Репродуктолог

Помощь репродуктолога нужна парам, которые хотят стать родителями, регулярно живут половой жизнью и не предохраняются, но в течение года или дольше не могут зачать малыша. Если женщина старше 35 лет, этот срок сокращается до полугода. Поводами проконсультироваться также могут стать:

• нерегулярный менструальный цикл или длительное отсутствие месячных;
• предполагаемое отсутствие овуляции;
• перенесенные воспалительные заболевания, в том числе венерические;
• непроходимость маточных труб или их удаление;
• эндометриоз;
• перенесенные операции на органах репродуктивной системы;
• неоднократные прерывания беременности (на любых сроках), остановки развития плода;
• неудачные попытки лечения бесплодия;
• снижение количества или подвижности сперматозоидов, проблемы с эрекцией или эякуляцией у мужчины;
• подозрение, что яичники истощились преждевреенно;
• необходимость сохранить половые клетки перед медицинским лечением;
• подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Женщине также стоит посетить специалиста при позднем планировании материнства. С возрастом уменьшается запас яйцеклеток, и повышается вероятность изменений их генетического материала. Скорость этих процессов индивидуальна, поэтому оценить перспективы зачатия только по возрасту нельзя.

Если женщина хочет сделать ЭКО самостоятельно с донорским материалом, ей тоже придется начать с визита к специалисту: репродуктолог расскажет, что делать и какие обследования сдать, чтобы вступить в протокол.

Консультация репродуктолога может быть полезна при планировании первой беременности, особенно если ранее женщина длительно принимала гормональные контрацептивы или имеются другие факторы риска снижения фертильности. Врач оценит готовность организма к зачатию и даст рекомендации по прегравидарной подготовке. Консультация особенно важна для пар с отягощенным семейным анамнезом или хроническими заболеваниями, которые могут влиять на фертильность (способность зачать ребенка).

Далеко не все пациенты точно понимают, чем именно занимается врач-репродуктолог. Он занимается диагностикой и лечением большинства заболеваний мужской и женской репродуктивной системы, которые могут стать причиной бесплодия: 

• ановуляция (отсутствие выхода яйцеклетки из яичника);
• спайки в матке или маточных трубах;
• эндокринные нарушения, влияющие на репродуктивную функцию;
• тонкий эндометрий, препятствующий имплантации эмбриона;
• синдром поликистозных яичников;
• снижение овариального резерва; 
• мужское бесплодие (астенозооспермия, олигоспермия, азооспермия);
• выработка антител к сперме мужчины (иммунологическое бесплодие).

Репродуктолог также консультирует пары перед применением вспомогательных репродуктивных технологий. Врач объясняет суть процедур, оценивает показания и противопоказания, разрабатывает протокол подготовки. При необходимости специалист привлекает к работе гинеколога, эндокринолога, андролога, генетика для комплексного решения проблемы.

Если речь идет о паре, то на первичную консультацию к репродуктологу партнерам лучше приходить вместе. С собой нужно захватить медицинские документы: результаты предыдущих обследований, выписки из больниц и другую медицинскую документацию.

Женщинам рекомендуется записывать даты начала менструаций в течение нескольких циклов перед визитом. Эти сведения помогают врачу составить план обследования. Если ранее проводились попытки лечения бесплодия, нужно подготовить список использованных препаратов и схем терапии.

Мужчинам перед визитом к репродуктологу желательно воздержаться от половых контактов в течение 2–3 дней, если планируется сдача спермограммы. Специальная диета или другие ограничения перед консультацией не требуются.

Первичный прием репродуктолога занимает 40–60 минут. Врачу необходимо время для детального сбора анамнеза, осмотра и составления плана обследования.

Если пара приходит с результатами анализов, консультация может быть короче — около 30 минут. Врач оценивает полученные сведения и сразу переходит к обсуждению тактики лечения. Повторные визиты могут длиться меньше, поскольку в это время врач контролирует динамику и при необходимости корректирует назначения.

Консультация начинается с подробной беседы. Репродуктолог выясняет, сколько времени пара пытается зачать ребенка, как часто она живет половой жизнью, какими методами контрацепции пользовались ранее. Также ему потребуются сведения о перенесенных заболеваниях, операциях, особенностях менструального цикла у женщины.

Гинеколог-репродуктолог также осматривает женщину на гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние органов репродуктивной системы, при необходимости выполняет УЗИ.

По результатам беседы и осмотра специалист составляет индивидуальный план обследования. Врач объясняет, какие анализы необходимы, в какие дни цикла их сдавать, как интерпретировать результаты.

Поиск причин бесплодия идет от самых распространенных вариантов к редким. Врач обследует женщину и мужчину одновременно. На первом этапе чаще всего проводят:

• подтверждение овуляции по УЗИ и гормональным показателям;
• оценку проходимости маточных труб по показаниям;
• осмотр полости матки и эндометрия при подозрении на полипы или синехии;
• базовую оценку спермы и консультацию уролога-андролога;
• анализы, которые помогают исключить частые эндокринные причины.

Результаты оценивают в комплексе. Если эти обследования оказались неэффективными, пара переходит к следующему этапу.

Тактика лечения зависит от причины бесплодия. Иногда достаточно скорректировать образ жизни и пролечить воспаление. В других случаях требуется гормональная коррекция под контролем врача. При трубном факторе или выраженном мужском факторе могут обсуждаться методы вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относят внутриматочную инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение. Решение принимают после обследования и оценки противопоказаний.

Команда профессионалов. В штате клиники трудятся акушеры-гинекологи и урологи-андрологи с солидным клиническим стажем, которые непрерывно совершенствуют свои знания и осваивают передовые методики. В работе применяются исключительно доказательные и актуальные протоколы преодоления бесплодия.

Всесторонний подход. В клинике «Семья» убеждены: залог успеха — тщательное обследование обоих партнёров. Главная задача специалистов — выявить и устранить первопричину проблемы, а не ограничиваться купированием внешних проявлений.

Передовое оснащение от лидеров медицинской индустрии. Клиника располагает диагностическим оборудованием экспертного класса. Собственная лабораторная база обеспечивает выполнение всего перечня необходимых анализов — от спермограммы до определения уровня АМГ — оперативно и с высокой точностью.

Отсутствие шаблонных решений. Каждая пара обладает своей уникальной историей. План терапии составляется персонально, с обязательным учётом состояния здоровья, возрастных особенностей и пожеланий пациентов.

Непрерывное сопровождение. Специалисты клиники «Семья» находятся рядом с вами на всех этапах: от первичного визита и комплексного обследования до непосредственного начала терапии и подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям. Врачи всегда на связи, готовы разъяснить любой вопрос и оказать эмоциональную поддержку.

Удобное расположение в центре Москвы, оперативная запись на приём без выходных дней.

Персональный диагностический маршрут, составленный с учётом конкретной клинической ситуации.

Личное участие лечащего врача: внимательное отношение к каждому пациенту, подробные разъяснения репродуктолога по всем возникающим вопросам на протяжении всего пути к родительству.

Оперативность оказания медицинских услуг — запись на удобное время, получение результатов исследований на руки начиная с одного дня.

Применение инновационных диагностических технологий, включая использование систем искусственного интеллекта для достижения максимальной точности заключения (принцип двойной верификации).

Стандарты медицинской помощи мирового уровня, более 30 лет успешной практики в сфере репродуктивного здоровья.

Программа лояльности для постоянных пациентов, регулярные специальные предложения и возможность беспроцентной рассрочки на лечение.