Онкология

Когда следует обратиться к онкологу

Существует несколько ключевых симптомов, при появлении которых следует немедленно записаться к онкологу:

1. Постоянные и необъяснимые боли.
2. Необычные новообразования и уплотнения.
3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы (кровь в моче или кале, стойкие изменения в режиме дефекации, потеря аппетита, а также постоянное вздутие живота).
4. Хроническая усталость.
5. Необъяснимая потеря веса без изменения рациона и уровня двигательной активности.
6. Длительный кашель и изменения голоса.
7. Изменения кожи (внезапное появление новых родинок, изменение их цвета, формы или размера, язвы на коже, которые не заживают).
8. Нарушения лимфатических узлов.

Помимо симптомов, существуют определенные факторы риска, увеличивающие вероятность развития онкологических заболеваний:

• наследственность;
• возраст;
• вредные привычки;
• воздействие канцерогенов;
• неправильное питание.

Что лечит онколог?

Онколог специализируется на терапии различных типов раковых заболеваний: молочной железы, органов дыхательной системы, простаты, толстой кишки, желудка, кожи (меланома), поджелудочной железы, печени, головного мозга, матки и яичников и др. Каждое из этих онкологических заболеваний требует уникального метода диагностики и лечения, что объясняется различиями в биологических характеристиках опухолей, их реакцией на различные виды терапии и индивидуальными особенностями пациентов.

Подробности и запись по телефону +7 (495) 445-03-03+7 (495) 445-03-03.

Методы диагностики

Диагностика в онкологии — это многоступенчатый процесс, который начинается с подробного опроса и физикального обследования. Врач-онколог собирает анамнез, выясняет наличие факторов риска. На этом этапе могут назначаться различные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить точный диагноз.

Одним из важных лабораторных анализов является выявление онкомаркеров, представляющих собой специфические белки, уровень которых может возрастать при присутствии злокачественных опухолей. Например, концентрация простатспецифического антигена может служить индикатором наличия рака предстательной железы, тогда как уровень карциноэмбрионального антигена обычно повышается при колоректальном раке. Однако следует отметить, что повышение уровня онкомаркеров не всегда указывает на наличие злокачественной опухоли и их применение должно быть обосновано в сочетании с другими методами диагностики.

В онкологии значительную роль играют инструментальные методы диагностики. Среди них наибольшее распространение получили ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. 

УЗИ является доступным и безопасным методом, позволяющим оценить размеры и структуру опухоли, а также выявить наличие метастазов в лимфатических узлах и соседних органах. Однако его возможности ограничены при визуализации глубоких структур и небольших новообразований.

Компьютерная томография позволяет получить более детализированные изображения, что особенно важно при оценке распространенности опухолевого процесса. КТ помогает выявить мелкие метастазы, оценить состояние органов и тканей, а также помочь в планировании хирургического вмешательства. Однако данный метод сопряжен с облучением, что требует осторожного применения, особенно у пациентов с высоким риском развития рака.

Магнитно-резонансная томография является более безопасной альтернативой, так как не использует ионизирующее излучение. МРТ особенно полезна при исследовании опухолей головного и спинного мозга, а также мягкотканных структур. Этот метод обеспечивает высокую контрастность изображений, что позволяет точно визуализировать границы опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями. Однако МРТ требует значительных временных затрат и может быть ограничена при наличии металлических имплантатов у пациента.

Позитронно-эмиссионная томография, как правило, используется в сочетании с КТ для более точной диагностики. Этот метод основан на использовании радиофармацевтических препаратов, которые накапливаются в опухолевых тканях, что позволяет выявить активные метастазы даже на ранних стадиях. ПЭТ является высокоинформативным методом, однако высокая стоимость и необходимость использования специального оборудования ограничивают его доступность.

Важным этапом диагностики является также биопсия — метод получения клеточного материала из опухоли для гистологического исследования. Биопсия может быть выполнена различными способами: через кожу (перкутанная биопсия), при помощи эндоскопа или в ходе хирургического вмешательства. Полученные образцы анализируются на предмет наличия раковых клеток, что позволяет установить точный диагноз и определить тип опухоли. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» в диагностике рака, так как позволяет не только подтвердить злокачественный характер процесса, но и определить его морфологические характеристики, что важно для выбора стратегии лечения.Кроме того, современные технологии позволяют проводить молекулярно-генетическое тестирование, которое становится все более актуальным в онкологии. Данный метод предполагает анализ генетического материала опухолевых клеток с целью выявления специфических мутаций или измененных генов, которые могут играть ключевую роль в патогенезе опухоли. Это позволяет не только уточнить диагноз, но и подобрать таргетную терапию, направленную на конкретные молекулярные мишени. Молекулярно-генетическое тестирование активно используется при раке легкого, молочной железы и других локализациях.

Лечение и профилактика

Терапия онкологических заболеваний определяется множеством факторов, таких как разновидность рака, степень прогрессирования болезни и общее здоровье пациента.

Хирургическое вмешательство остается одним из основных методов лечения рака. Оно наиболее эффективно на ранних стадиях, когда опухоль локализована и не распространилась на другие части тела. Хирургическое удаление опухоли может быть выполнено традиционными методами или с использованием минимально инвазивных технологий (лапароскопия).

Химиотерапия предусматривает использование веществ для уничтожения раковых клеток. Эти препараты могут вводиться внутривенно или перорально и работают, препятствуя делению клеток. Основным недостатком химиотерапии являются ее побочные эффекты: тошнота, усталость, потеря волос и ослабление иммунной системы. Для минимизации этих эффектов разрабатываются новые препараты и методы доставки лекарств.

Лучевая терапия применяет мощное энергетическое излучение с целью уничтожения злокачественных клеток. Этот метод можно использовать как в качестве основного способа терапии, так и в сочетании с операциями или химиотерапией.

Гормональная терапия используется для лечения гормонозависимых видов рака: молочной железы и предстательной железы. Она заключается в блокировании действия гормонов, которые стимулируют рост раковых клеток. Гормональная терапия может включать использование антагонистов гормонов, ингибиторов ароматазы и кастрационные методы.

Профилактика онкологических заболеваний является основополагающим элементом в борьбе со снижением уровней заболеваемости и смертности. Первичная профилактика фокусируется на минимизации или исключении факторов риска, способствующих развитию болезни.

Курение является одним из ключевых факторов риска, способствующих возникновению различных видов рака. Оно ассоциируется с развитием таких патологий, как рак легочной ткани, ротовой полости, гортани, поджелудочной железы и мочевого пузыря. Чрезмерное употребление алкоголя также увеличивает вероятность развития целлюлярной карциномы, рака рта, гортани, пищевода и молочной железы. Сокращение потребления спиртных напитков и пропаганда здорового образа жизни могут существенно уменьшить риск возникновения этих заболеваний.

Соблюдение правильного питания и поддержание оптимального веса играют ключевую роль в профилактике рака. Рацион, насыщенный фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными источниками белка, может значительно снизить вероятность развития онкологических заболеваний. Важно также ограничивать потребление переработанных продуктов, красного мяса, а также изделий с высоким содержанием сахара и жиров.

Физическая активность способствует поддержанию здорового веса и снижению риска развития многих видов рака, включая рак груди, кишечника и легких. Регулярные физические упражнения укрепляют иммунную систему, улучшают обмен веществ и способствуют общей физической и психической устойчивости.

Вторичная профилактика направлена на выявление и лечение предраковых состояний и ранних стадий рака. Скрининговые программы играют важную роль в этом процессе. Примеры таких программ включают маммографию для выявления рака молочной железы, колоноскопию для обнаружения рака кишечника и ПСА-тест для выявления рака предстательной железы. Эти методы позволяют обнаруживать болезнь на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Также важную роль в профилактике играет вакцинация. Вакцины против вирусов, ассоциированных с развитием рака (вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита B), показали свою эффективность в снижении заболеваемости раком шейки матки и раком печени соответственно.

Генетическое тестирование и консультации позволяют выявлять наследственные предрасположенности к раку. Люди с высоким риском могут проходить регулярные обследования и принимать превентивные меры для снижения риска развития заболевания.