Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава

На локтевой сустав ежедневно оказываются значительные нагрузки в связи с двигательной активностью человека. Из-за этого его структуры часто подвергаются дегенеративно-дистрофическим или воспалительным процессам, а также травматическим повреждениям. При отсутствии своевременной медицинской помощи подобные нарушения приводят к появлению выраженного болевого синдрома, ограничению подвижности сустава и сопутствующему ухудшению качества жизни.

Для выявления патологических изменений даже на ранних стадиях и корректного подбора лечения проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава. Это высокоточная и информативная методика, основанная на применении электромагнитных волн. Поскольку исследование не сопровождается лучевой нагрузкой, его допустимо проводить пациентам всех возрастных групп неограниченное количество раз.

Показания к МРТ локтевого сустава включают:

• боль неустановленного генеза, локализованную в области сочленения;
• ограничение подвижности, чувство скованности в локте;
• видимую деформацию сустава;
• обследование для определения характера и последствий травматического повреждения;
• получение неоднозначных или недостаточно информативных результатов рентгенографии или УЗИ;
• отечность, покраснение тканей и локальное повышение температуры, что может свидетельствовать о воспалении в суставе или околосуставных структурах;
• подозрение на наличие опухоли, локализованной в области сочленения;
• хруст, щелчки или иные звуки, сопровождающие движения в локте;
• развернутое обследование при предполагаемом или выявленном системном заболевании соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.);
• подозрение на компрессионную нейропатию.

Также процедура проводится в рамках комплексного предоперационного обследования и для оценки результатов консервативного или хирургического лечения.

Противопоказания

МРТ локтевого сустава — безопасная процедура, во время которой человек не подвергается лучевой нагрузке. Но ввиду специфики работы томографа существует ряд противопоказаний к такой диагностике. Перечень ограничений включает:

• установленный электрокардиостимулятор, кохлеарный протез, инсулиновую помпу или иной имплант с металлическими элементами, обладающими ферромагнетизмом;
• избыточную массу тела, превышающую допустимые для томографа значения;
• присутствующие на сосудах стенты или клипсы;
• клаустрофобию (поднимается вопрос о сканировании под наркозом);
• эпилепсию, выраженный болевой синдром или психопатологии, из-за которых человек не может оставаться неподвижным во время процедуры;
• татуировки с металлическими включениями в краске;
• период беременности, особенно 1 триместр;
• наличие металлов в теле (штифтов, пластин, осколков и т. д.);
• установленный эндопротез, при условии что в документах к нему нет пометки о совместимости с МРТ.

Некоторые из противопоказаний являются относительными, другие — абсолютными. Окончательное решение о целесообразности процедуры в том или ином клиническом случае принимает доктор.

Отдельно нужно отметить, что существует ряд противопоказаний к МРТ локтя с контрастированием. Процедуру не проводят в период беременности и лактации, а также при тяжелой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Подробности и запись по телефону +7 (495) 445-03-03+7 (495) 445-03-03.

Этапы проведения

МРТ локтевого сустава может проводиться при помощи устройств закрытого или открытого типа. В первом случае томограф состоит из туннеля и выдвижной кушетки. Это стандартный аппарат, который позволяет получить детальные изображения целевой зоны.

Устройство открытого типа состоит из стола, над поверхностью которого расположен источник, генерирующий магнитное поле. Такой тип томографа зачастую комфортнее для пациентов из-за отсутствия боковых панелей. Но качество и разрешение полученных с его помощью снимков несколько ниже, чем у закрытого аппарата.

Наше оборудование

Медицинский центр «Семья» в городе Москва оснащён магнитно-резонансным томографом экспертного класса от компании SIEMENS, которая входит в тройку мировых лидеров по производству томографов.

При этом независимо от типа томографа алгоритм процедуры состоит из следующих этапов:

1. Пациент проходит в кабинет и располагается на кушетке аппарата.
2. Сотрудник клиники фиксирует тело человека специальными ремнями для обеспечения неподвижности. Без этого малейшее движение может исказить снимки, что сделает их неинформативными.
3. Специалист проводит короткий инструктаж и выдает пациенту беруши или наушники, чтобы избежать дискомфорта из-за шума от работающего аппарата, а также сигнальное устройство для связи во время процедуры.
4. Кушетка заезжает в туннель томографа, а врач, пребывающий в соседней комнате, начинает исследование.

Изменения в этом алгоритме возможны только при проведении процедуры с контрастным усилением или седацией, поскольку появляется этап введения соответствующих препаратов.

Продолжительность МРТ локтевого сустава — 20 минут. При использовании контраста или наркоза это время увеличивается.

Расшифровка результатов

Новое оборудование экспертного класса, применяемое в медицинских центрах «Семья», отличается высокой точностью, безопасностью и высоким качеством изображений. Получив детальные трехмерные изображения локтя, врач тщательно изучает структуры целевой зоны и фиксирует увиденное. В описании специалист может отметить:

• деформацию хрящей;
• признаки воспаления синовиальной оболочки, сухожилий или связок (синовит, тендинит и эпикондилит);
• врожденные аномалии развития конечности;
• абсцесс;
• дегенеративно-дистрофические изменения сустава;
• травматические повреждения или последствия неправильного сращения после перелома;
• участки некроза;
• новообразования или метастазы в области сустава;
• повреждение нервов;
• разрывы сухожилий или связок;
• сужение суставной щели;
• гнойное поражение костных структур (остеомиелит).

Эти и другие отклонения от нормы специалист вносит в заключение, подготовка которого занимает до 1,5–2 часов. Затем снимки и описания передаются пациенту. Важно уточнить, что поставить диагноз и подобрать адекватное лечение может только лечащий врач, учитывающий не только результаты МРТ, но и анамнез человека, клиническую картину и информацию, полученную посредством других исследований.