Магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи

Показания к МР-ангиографии сосудов шеи

На магнитно-резонансное сканирование экстракраниальных сосудов направляют пациентов с подозрением на нарушения в кровоснабжающих структурах (атеросклероз, ишемию, аневризму, тромбоз, перекрытие просвета, диссекцию). МР-ангиографию назначают и в том случае, если менее информативные методы исследования не дают четкой картины состояния артерий и вен в области шеи.

Характерные симптомы, при которых рекомендована диагностическая процедура:

• головные боли, шум в ушах;
• головокружения, кратковременная потеря сознания;
• дезориентация в пространстве;
• шаткость походки;
• бессонница;
• приступы общей слабости;
• нарушения глотания, речи, чувствительности кожи рук;
• скачки артериального давления;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• расстройство слуха, зрения.

Кроме того, этот метод диагностики используют при вегетативных нарушениях невыясненной этиологии, васкулитах, травмах шеи, перед плановыми операциями, для контроля кровообращения при гипертонии, сахарном диабете, рассеянном склерозе. 

Противопоказания к МР-ангиографии сосудов шеи

Проводить диагностическую процедуру с контрастом нельзя при аллергии на контрастное вещество или почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания:

• вес более 130 кг, 
• установленный кардиостимулятор, 
• искусственный клапан сердца, 
• протез, 
• помповый имплант, 
• брекеты, 
• фильтры, сетки, клипсы, стенты на сосудах, 
• металлические осколки.

Относительные противопоказания — клаустрофобия и первый триместр беременности. В первом случае возможно исследование на открытом аппарате или проведение процедуры после приема седативного средства. При высоком риске осложнений женщинам в первый триместр беременности ангиографию проводят с разрешения гинеколога. 

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Нужно взять с собой паспорт, направление врача, результаты предыдущих исследований, надеть свободную одежду. Необходимо предупредить врача о беременности, электронных, вживленных устройствах, имплантах и протезах.

Перед МР-ангиографией брахиоцефальных артерий нужно снять одежду с металлическими вставками, украшения, достать из карманов банковские карты, переносные электронные устройства (телефон, часы).

Безопасный современный томограф издает много шума. Чтобы избежать дискомфорта, можно взять с собой беруши.

Для получения качественных информационных снимков необходимо лежать неподвижно. 

Как проводится процедура

Магнитно-резонансная ангиография абсолютно безопасна для здоровья исследуемых в отличие от рентгена и компьютерной томографии с ионизирующим излучением.

Наше оборудование

Медицинский центр «Семья» в городе Москва оснащён магнитно-резонансным томографом экспертного класса от компании SIEMENS, которая входит в тройку мировых лидеров по производству томографов.

Перед проведением диагностической МР-ангиографии, которая длится от получаса до 60 минут, врач опрашивает пациента на предмет противопоказаний, объясняет правила поведения в медицинском кабинете. При наличии клаустрофобии предлагает успокаивающий препарат или обследование на открытом аппарате. 

Детей до 5 лет, больных с психическими расстройствами или с острой болью исследуют в стационаре в состоянии медикаментозного сна.  

Этапы проведения магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи:

1. пациента укладывают на кушетку/платформу томографа;
2. внутривенно вводят подогретое контрастное вещество (при подозрении на опухоль);
3. перемещают транспортер до нужной позиции шеи;
4. фиксируют голову, чтобы предотвратить непроизвольные движения;
5. помещают в руку устройство для экстренной связи.

Специалист наблюдает за пациентом через стекло соседнего кабинета, по громкой связи напоминает о необходимости лежать неподвижно. Чтобы трехмерные снимки получились четкими, нужно стараться совершать как можно меньше глотательных движений.

При работе томографа образуется магнитное поле, которое взаимодействует с элементарными частицами тканей, излучающими энергию. Специальные датчики улавливают высокочастотные импульсы, преобразуя их в трехмерные снимки. Сосуды с движущейся кровью энергетического ответа не дают. Компьютерные программы выявляют пустоты, на основании которых визуализируют сосудистое русло, выявляя даже незначительные отклонения от нормы. 

Подробности и запись по телефону +7 (495) 445-03-03+7 (495) 445-03-03.

Расшифровка результатов

Результаты МР-ангиографии представлены трехмерными черно-белыми снимками. Жидкости на них отображены в черном цвете, уплотнения — в белом. Расшифровку снимков делает специалист с соответствующими знаниями.

В результате оценки сканирования врач выявляет:

• новообразованную сосудистую сеть;
• аномальное расширение артерий с истончением стенки (аневризму);
• дефицит кровотока;
• патологическую связь между артерией и веной (артериовенозные мальформации);
• атеросклероз;
• сужение просвета кровеносных сосудов (стеноз);
• эмболии, тромбозы, гематомы;
• участки воспаления;
• расслоение сосудистой стенки (диссекцию);
• деформации артерий из-за сдавливания извне.

На практике у пациентов с головными болями, головокружениями и шумом в ушах с помощью МР-ангиографии чаще выявляют холестериновые отложения, гипоплазию экстракраниальных артерий (в том числе позвоночных) в комплексе с локальным нарушением кровотока или аномальной извитостью. При тяжелых состояниях, требующих неотложного хирургического вмешательства, обнаруживаются окклюзии магистральных артерий, стенозы. Реже встречаются опухоли, патологии позвоночного столба, сдавливающие артерии и васкулиты, которые представляют собой участки воспаления.

Через некоторое время после процедуры пациенту выдают на руки заключение, где подробно описаны отклонения от нормы, если таковые выявлены. По желанию обследуемого для него делают запись на CD-диск, печатают снимки на пленке. 

Для получения более точной картины МР-ангиографию артерий и вен шеи совмещают с магнитно-резонансным сканированием сосудов головного мозга.