Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга
Магнитно-резонансная ангиография или МРА сосудов головного мозга – диагностическая процедура, направленная на изучение строения, конфигурации, состояния сосудистого русла и кровотока в исследуемой зоне. Методика основана на явлении магнитного резонанса, она подразумевает послойное сканирование интересующих структур с получением трехмерных изображений и активно используется в онкологии, неврологии, хирургии и нейрохирургии.
Полученные после сканирования снимки предельно информативны, что позволяет врачу своевременно выявить нарушения кровоснабжения головного мозга и подобрать адекватную схему терапии. При этом выполнение МР-ангиографии безопасно и безболезненно для пациентов, а также не предполагает госпитализацию.
Зачем и когда проводится МРА
Магнитно-резонансная ангиография проводится, чтобы врач получил максимум информации о состоянии сосудов (преимущественно артерий, реже вен) головного мозга. Процедура позволяет оценить сосудистые стенки, выявить признаки воспаления, определить характер кровоснабжения, обнаружить зоны аномального сужения или сосудистые новообразования. Она также помогает диагностировать артериовенозную мальформацию – патологическую связь между артериями и венами, ведущую к кислородному голоданию тканей мозга.
Поэтому проведение МРА считается целесообразным в следующих случаях:
подозрение на развитие внутричерепной аневризмы у человека с отягощенным семейным анамнезом (наличие родственников с подобным диагнозом);
оценка состояния пациента с уже выявленной патологией, например, вертебро-базилярной недостаточностью, церебральным васкулитом, артериовенозной мальформацией;
предполагаемое кровоизлияние в оболочки мозга;
ранняя диагностика состояний, которые могут спровоцировать острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
обследование пациента перед нейрохирургической операцией для корректной разработки плана вмешательства;
подозрение на наличие артериовенозной мальформации или развитие венозного тромбоза;
контроль состояния пациентов с хроническими заболеваниями сосудов с целью ранней диагностики признаков прогрессирования патологии;
комплексная диагностика при рассеянном склерозе, деменции и эпилепсии;
обследование человека с травмами головы.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга
Кроме того, МР-ангиография может проводиться после операций и иного лечения с целью оценки результатов терапии в динамике.
Отдельно нужно выделить ряд симптомов, появление которых выступает показанием к процедуре:
частые головокружения;
ухудшение памяти и возникновение проблем с концентрацией внимания;
онемение и/или слабость в конечностях;
эпизоды потери сознания без видимых причин;
частые головные боли;
снижение или полная потеря зрения, систематически возникающие «мушки» перед глазами;
нарушения речи, координации движений или шаткость походки;
асимметрия лица;
снижение слуха и/или часто возникающий шум в ушах.
МРА проводится как при наличии одного из вышеуказанных признаков, так и при их комбинациях.
Перечень противопоказаний
Несмотря на то, что магнитно-резонансная ангиография – процедура безболезненная и безопасная для человека, существует ряд противопоказаний к ее проведению. В их число входят:
наличие протезов, скоб или иных изделий, включая кардиостимулятор, инсулиновую помпу и ушной имплант, в составе которых присутствуют ферромагнитные металлы;
тяжелая форма клаустрофобии;
психомоторные патологии, из-за которых человек не может сохранять неподвижное положение во время сканирования;
татуировки, нанесенные красками с включениями металла;
кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах после проведенной операции;
присутствие пуль, осколков или иных металлических объектов в организме;
вес и/или обхват окружности тела, превышающий допустимые для томографа значения.
Нужно учитывать, что некоторые противопоказания — относительные. Например, если у пациента установлен имплант из парамагнетиков, или процедура будет проводиться человеку с клаустрофобией с применением седативных препаратов.
Также следует сказать, что к МР-ангиографии сосудов головного мозга с контрастом существует несколько дополнительных противопоказаний. Она не назначается женщинам во время беременности и лицам обоих полов с почечной недостаточностью, с некоторыми тяжело протекающими патологиями печени и аллергией на контрастное вещество.
Что входит в подготовку к диагностике
Специфическая подготовка к МР-ангиографии сосудов головного мозга не требуется, но пациенту рекомендуется:
воздержаться от употребления алкогольных напитков за 1-3 дня до исследования;
не курить минимум за 2-3 часа до посещения клиники;
по возможности избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок накануне обследования;
не пить энергетические напитки, крепкий кофе или чай перед проведением МРА.
До обследования нужно обговорить с врачом все возможные противопоказания и сообщить ему о приеме лекарств, особенно, если они влияют на сосудистое русло.
Перед началом процедуры потребуется снять все украшения и одежду с металлической фурнитурой. Мобильный телефон и иные гаджеты нужно оставить за пределами кабинета, передав на хранение сотрудникам клиники. При себе следует иметь только результаты ранее проведенного сканирования, если таковые имеются.
Как проходит диагностика
Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга может проводиться одним из двух способов:
Без применения контрастного вещества. Во время сканирования делают снимки в нескольких проекциях и формируют трехмерную модель сосудистого русла в исследуемой зоне.
С контрастным усилением. Перед исследованием пациенту в вену вводится предварительно подогретый до комфортной температуры раствор с контрастным веществом. Затем проводится стандартное сканирование. За счет усиления снимки получаются более информативными.
Выбор оптимального способа диагностики осуществляет врач, направивший человека на МР-ангиографию сосудов головного мозга.
Процедура проходит довольно просто. Сначала пациент снимает все предметы одежды с металлическими деталями и украшения, оставляет в раздевалке гаджеты и магнитные носители (например, пластиковые карты). Затем он ложится на транспортер томографа. Врач фиксирует конечности и голову пациента специальными мягкими ремешками, чтобы исключить случайные движения в ходе сканирования. Для защиты от шума, издаваемого аппаратом во время работы, могут быть выданы беруши.
Наше оборудование
Медицинский центр «Семья» в городе Москва оснащён магнитно-резонансным томографом экспертного класса от компании SIEMENS, которая входит в тройку мировых лидеров по производству томографов.
После этого доктор переходит в соседнее помещение, оставаясь на связи с пациентом через микрофон и динамики. Выдвижная кушетка заезжает в аппарат, начинается сканирование. Всего процедура занимает 20-60 минут, в зависимости от того, используется ли контрастное усиление.
Когда процесс завершается, кушетка выезжает из аппарата, и врач отстегивает фиксирующие ремешки. Далее пациент может направиться домой или подождать результаты диагностики.
После МР-ангиографии пациент получает на руки снимки и заключение, подготовка которого занимает 1-2 часа, иногда дольше. Точные сроки зависят от загруженности специалиста и ряда других факторов.
Расшифровкой результатов диагностики занимается исключительно врач. Для точной интерпретации полученных данных нужны глубокие познания в физиологической и патологической анатомии, а также должны учитываться особенности работы использованного для сканирования томографа.
Получив заключение по итогам проведенной магнитно-резонансной ангиографии, курирующий пациента врач ставит окончательный диагноз. Затем он переходит к разработке плана лечения.
Запись на МРТ
В медицинских центрах «Семья» регулярно проводятся акции и предоставляются специальные предложения на разного вида услуги, узнавайте актуальную цену приёмов и услуг по телефону:
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для
ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Алексеевская
