КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для чего назначается КТ пояснично-крестцового отдела

По данным инструментальной визуализации получается с высокой точностью определить, каким заболеванием страдает пациент:

• остеопорозом;
• остеохондрозом;
• грыжевым выпячиванием, в том числе ущемляющим спинномозговой канал;
• опухолевым процессом (при его злокачественности сразу выясняется расположение метастазов);
• одним из сосудистых заболеваний;
• протрузией диска;
• остеомиелитом;
• артритом, в том числе ревматоидным;
• спондилитом, спондилоартрозом, спондилезом, спондилолистезом;
• анокопчиковым болевым синдромом;
• люмбаго, ишиасом;
• парестезией, параличом.

Врач выписывает направление на обследование после травматических повреждений (удар, ушиб, сдавление, вывих, подвывих или перелом позвонков), чтобы оценить их последствия. Без него не обходится подготовка к хирургическому вмешательству. Ориентируясь на трехмерное изображение, доктор выбирает лучший доступ к операционному полю, намечает объем предстоящих работ. В нашем диагностическом центре в Москве сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно не только по направлению от специалиста, но и по собственному желанию.

Причины для обследования

В диагностическом отделении нашей многопрофильной клиники в Москве КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется при подозрении на его поражение тем или иным патологическим процессом. Основаниями становятся жалобы пациентов. Заболевания поясничных и/или крестцовых позвоночных структур проявляются преимущественно следующим образом:

• болью в нижней части спины, обычно усиливающейся при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса;
• припухлостью, покраснением кожи в области поясницы, локальным повышением температуры;
• видимой деформацией позвонков, ухудшением осанки;
• гематомой из-за излития крови в подкожную клетчатку;
• чрезмерной подвижностью в пояснице или, напротив, тугоподвижностью;
• утренней скованностью движений;
• неприятным хрустом при наклонах и поворотах;
• частыми спонтанными переломами.

При аутоиммунной или инфекционной составляющей болезни ухудшается общее состояние человека. На приеме у врача он жалуется на регулярные подъемы системной температуры, головокружения, зябкость.

Если пациент обследуется в связи с заболеванием на одной из поздних стадий, то симптоматика намного ярче выражена. Например, запущенный пояснично-крестцовый остеохондроз нередко сопровождается сдавлением спинного мозга — дискогенной миелопатией. Поэтому для него характерны необычные сенсорные ощущения (жжение, покалывание, онемение, «ползающие мурашки»), слабость мышц из-за их атрофии, проблемы с опорожнением кишечника и/или мочевого пузыря, вплоть до недержания.

Подготовка к процедуре

Независимо от того, предполагает обследование использование контрастного средства или нет, к нему нужно готовиться заранее. За несколько дней врач назначает прием ферментных препаратов и активированного угля, чтобы качественно очистить кишечник. Тогда в нем не будет множества пузырьков газа, которые создадут помехи на изображениях. На заключительном этапе подготовки, непосредственно перед диагностической процедурой, будет поставлена очистительная клизма.

Когда обследование дополняется применением контраста, три часа до него нельзя употреблять пищу и любые напитки за исключением простой воды. Негативно повлиять на результаты может курсовое лечение Метформином. Больным сахарным диабетом рекомендуется проконсультироваться с курирующим эндокринологом по поводу отмены препарата на два дня. Если перерыв в лечении нежелателен и приведет к негативным последствиям, то необходимо сообщить об этом диагносту. Специалист учтет прием гипогликемического средства при расшифровке данных.

Контрастный препарат задерживается в организме приблизительно на два дня. Он легко преодолевает физиологические барьеры, в том числе накапливается в грудном молоке. Поэтому пациенткам, кормящим грудью, следует два дня давать малышам искусственные смеси.

Желательно подойти к КТ-кабинету за четверть часа до процедуры, чтобы успокоиться, расслабиться, отдышаться. В комнате подготовки нужно оставить в шкафчике все предметы, содержащие металлические сплавы.

Ограничения к проведению исследования

Абсолютных противопоказаний к бесконтрастной КТ-диагностике нет. Список относительных представлен беременностью, детским возрастом, выраженным двигательным беспокойством. Если к проведению процедуры есть строгие медицинские показания, то эти ограничения не учитываются. Пациенты, страдающие тяжелым ожирением, обследуются на современных томографах, рассчитанных на избыточный вес. Рентгеноконтрастная диагностика не назначается людям с такими патологическими состояниями:

• непереносимостью йодсодержащих препаратов;
• нарушениями деятельности свертывающей системы крови;
• расстройствами секреции гормонов щитовидной железы;
• выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• тяжелыми почечными и печеночными патологиями.

С металлическими имплантатами обследоваться можно, но их присутствие в зоне сканирования может негативно повлиять на информативность результатов.

Как проходит процедура

Чтобы качественно обследовать поясничные и крестцовые структуры, пациент должен лежать на спине на выдвижной части аппарата. Исключить излишнюю лучевую нагрузку позволяют защитные экраны. Ими накрываются те зоны, которые не нуждаются в изучении. Перед рентгеноконтрастной диагностикой внутривенно с помощью установленного в локтевую вену катетера вводится йодсодержащее средство. Примерно за четверть часа оно равномерно распределится в органах и тканях. Затем сразу же начинается процедура.

В капсуле томографа есть устройство обратной связи. Пациент и диагност могут общаться. Врач время от времени просит сделать вдох и не выдыхать воздух несколько секунд. Тогда сделанные им прицельные снимки не будут иметь никаких погрешностей.

Расшифровка полученных данных

Срок готовности результатов зависит от загруженности диагностического центра и составляет до полутора часов. Пациент также может получить их по электронной почте. В протоколе обследования данные сравниваются со значениями нормы. Если есть расхождения, то они помечаются и расшифровываются. Специалисты КТ-кабинета диагноз не выставляют — этим занимается врач, выписавший направление. Проанализировав результаты, он может назначить дополнительные методы исследования и разработать тактику терапии выявленных патологий.

Чтобы пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по выгодной цене на современном высокоточном диагностическом оборудовании, позвоните в клинику «Семья» или оставьте заявку через форму на сайте.

Источники:

1. Кариев М. Х., Норов А. У. Роль компьютерной томографии в диагностике грыж межпозвонковых дисков и дегенеративного стеноза позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом // Ukrainian Neurosurgical Journal. – 2001. – № 4. – С. 126–128.
2. Остапова Е. А. Роль компьютерной томографии в диагностике травм позвоночника // Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan. – 2012. – № 1 (24). – С. 81–84.
3. Собиров А. А., Набиев Р. Р. Диагностика травм позвоночника с помощью компьютерной томографии // Экономика и социум. – 2022. – № 12 (103)-1. – С. 914–917.