Клиническая лабораторная диагностика

Сегодняшнюю медицинскую диагностику сложно представить без широкого перечня лабораторных исследований. Анализы биологических субстанций позволяют достоверно установить функциональное состояние органов, обнаружить патологические изменения. Клинические лабораторные исследования — это не только общий и биохимический анализы, в действительности таких методов диагностики гораздо больше.

Значение лабораторных исследований для современной медицины переоценить сложно. Немалый перечень патологий можно выявить только лабораторными методами. Без исследований не обойтись при диагностировании эндокринных, инфекционных заболеваний, изменений состава крови, генетических нарушений.

Из огромного перечня клинических анализов можно выделить самые распространенные:

• общие клинические;
• биохимические;
• цитологические;
• на гормоны;
• гематологические;
• коагулограммы.

Клинические исследования мочи

Эти медицинские анализы подразумевают изучение физических и химических свойств биоматериала, его состава под микроскопом. Так можно изучать мочу, кал, секрет простаты, уретральные и влагалищные выделения, серозную жидкость.

Вот наиболее распространенные в клинической практике исследования:

1. Общий клинический анализ мочи. Определяет физические и биохимические свойства урины, ее состав. Помогает установить функциональность мочевыделительных органов, своевременно выявить соответствующие заболевания. Это исследование входит в категорию основных, может быть назначено в рамках профилактического обследования. Ориентируясь на полученный результат, врач назначает терапию.
2. Анализ по Нечипоренко. Установление количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров в 1 мл мочи. Исследование предназначено для выявления воспалительных патологий почек и мочевыделительных органов. Подходит для сравнительной оценки эффективности терапии.
3. Анализ мочи на белок (суточную порцию). Позволяет оценить способность почек к фильтрации, обнаружить инфекционное поражение.
4. Анализ мочи по Зимницкому. Предназначен для оценки способности почек концентрировать и разбавлять урину. Позволяет установить этиологию патологических изменений в почках.
5. Копрограмма. Исследование кала бывает химическим, макроскопическим (изучение внешних признаков) и микроскопическим (с использованием микроскопа). Позволяет выявить сбой функционирования желудка и поджелудочной железы, подтвердить воспаление в пищеварительном тракте.
6. Исследование отделяемого мочеполовых органов. Позволяет установить анатомические и функциональные патологии репродуктивной системы, их выраженность. Причем по результатам анализов можно выявить некоторые заболевания до проявления симптомов.

Подробности и запись по телефону +7 (495) 445-03-03+7 (495) 445-03-03.

Анализы крови

Гематологическими называют лабораторные исследования, которые позволяют установить количественные и качественные значения состава крови. Самый назначаемый — общий клинический анализ крови, относящийся к основным. Он показывает общее физическое состояние организма, помогает подтвердить воспаление, выявить анемию, злокачественные патологии клеток крови.

Общий анализ

Общий клинический анализ крови (ОАК) применим почти во всех сферах медицинской помощи. Его назначают при плановом профилактическом обследовании, при подозрении на заболевание, при назначении стационарной терапии, нужен он также беременным женщинам. Анализ включает определение гемоглобина, СОЭ, общего количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лейкоцитарной формулы (соотношения разных типов белых кровяных телец), гематокритного числа (объема красных кровяных телец) и прочих показателей.

Технологические усовершенствования в медицине коснулись и анализа крови — теперь процедура автоматизирована. В клинических лабораториях применяют гематологические автоматические и полуавтоматические анализаторы — приборы, позволяющие ускорить процесс определения качественных параметров крови, обеспечивающие максимально точный результат.

Клинический анализ крови может включать до 30 исследований. Такое разнообразие методов позволяет получить точный и достоверный диагноз.

В состав ОАК входят два исследования, которые могут использоваться и самостоятельно:

1. СОЭ. Значение повышено при воспалениях, некоторых анемиях, токсическом поражении, злокачественных новообразованиях, заболеваниях почек и печени. Скорость оседания эритроцитов уменьшается при избытке красных кровяных телец, невротических расстройствах и эпилепсии, нарушении кислотно-щелочного баланса.
2. Анализ на ретикулоциты — клетки, предшествующие эритроцитам. Позволяет оценить процесс кроветворения. Используется для контроля эффективности терапии онкологического заболевания, лечения анемии, отслеживания динамики состояния пациента с пересаженным костным мозгом.

Биохимические

Биохимический метод лабораторного исследования имеет особую значимость в диагностике. С его помощью удается оперативно обнаружить нарушения работы важнейших для жизнедеятельности органов.

Биохимический анализ показывает функциональность организма и активность метаболических процессов. Изучаемые показатели делятся на маркеры метаболизма белков, жиров и углеводов, работоспособности почек, печени и системы желчевыделения, поджелудочной железы, наличия сердечно-сосудистых патологий. Какие показатели требуется установить, врач определяет индивидуально, исходя из жалоб пациента.

Вот какие биохимические показатели выявляют чаще всего:

• креатинин;
• общий белок и его фракции;
• мочевая кислота;
• альфа-амилаза;
• мочевина;
• щелочная фосфатаза;
• общий холестерин и его фракции;
• общий билирубин и его фракции;
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• электролиты (растворы солей).

Цитологические

Для выявления злокачественных новообразований проводят цитологические анализы. Микроскопическое исследование позволяет оценить структурные изменения клеток биоматериала.

Главное достоинство цитологических исследований — широкое диагностическое назначение. С их помощью выявляют злокачественные изменения на любой стадии, локализованные в любом месте. Анализы позволяют следить за эффективностью терапии онкологического заболевания, определять пациентов с повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Еще одно достоинство цитологических исследований — низкая травматичность. Биоматериал в современной клинической практике все чаще забирают с использованием эндоскопа. Это позволяет исследовать даже те внутренние органы и ткани, для доступа к которым раньше требовалось хирургическое вмешательство.

Говоря о цитологическом исследовании, в большинстве случаев подразумевают мазок шейки матки или тест Папаниколау. Это малоинвазивное гинекологическое исследование с высокой достоверностью результата. Считается одним из основных, применяется в рамках профилактического обследования. Проходить его рекомендуется ежегодно для профилактики злокачественного перерождения клеток репродуктивных органов.

В категорию цитологических исследований входят также пункции и соскобы.

Исследования крови на гормоны

Важность анализов на гормоны обусловлена тем, что здоровье эндокринной системы влияет на работоспособность всего организма. Гормоны контролируют ростовые и регенеративные возможности тканей, метаболические процессы, функциональность иммунной и репродуктивной систем. Анализы на содержание гормонов в биологических жидкостях позволяют установить эндокринные патологии.

Наиболее часто назначаемые анализы:

• на гормоны щитовидной железы;
• на репродуктивные гормоны — эстрогены, тестостерон и пр.;
• на гормоны комплекса гипофиз-надпочечники.

Методы проведения и изучения результатов анализов

Для изучения биоматериала в клинических лабораторных исследованиях в большинстве случаев применяют серологические и биохимические тесты, ПЦР (полимеразную цепную реакцию), ИФА (иммуноферментный анализ), работу с микроскопом.

Иммуноферментный анализ

Сегодня ИФА — самый назначаемый метод получения результатов лабораторных исследований. С его помощью диагностируют воспаления, аллергические реакции, инфекционные и эндокринные патологии, злокачественные изменения. Посредством иммуноферментного анализа удается установить гормональный уровень, маркеры злокачественных клеток, присутствие медикаментозных и наркотических веществ в биологических субстанциях организма.

Метод ИФА основан на установлении контактов антител с антигенами. В ходе исследования выявляют либо антигены — проникшие в организм извне вещества и микроорганизмы, либо антитела — иммунные белки, выбрасываемые в кровь в ответ на проникновение антигенов.

Иммуноферментный анализ может быть количественным или качественным. Первый, подразумевающий длинную цепь реакций, предназначен для определения концентрации нужного вещества в биологической субстанции. Второй анализ проще, он всего лишь показывает, присутствуют ли в биоматериале антигены и антитела.

Исследование под микроскопом

Микроскопическое исследование практикуют в любой медицинской сфере. Для диагностики в лабораторных условиях применяют световые или электронные микроскопы. С усовершенствованием диагностических технологий в практику были внедрены инфракрасные, фазово-контрастные, люминесцентные, флуоресцентные микроскопы.

Исследовать можно мочу, кровь, эпителиальные ткани, клетки слизистых покровов. Наиболее распространено микроскопическое исследование мазков репродуктивных органов, в гинекологической практике без него не обойтись. С его помощью выявляют инфекционные заболевания в острой и хронической форме, дисбаланс влагалищной микрофлоры, предраковые состояния, злокачественные образования.

Полимеразная цепная реакция

Посредством ПЦР выявляют многочисленные генетические, инфекционные, онкологические заболевания. Метод появился в медицинской практике сравнительно недавно, но уже стал очень востребованным.

В основе диагностического метода — установление факторов патологии по отрезкам ДНК и РНК. Таким способом удается выявить патогены, даже если они находятся в биоматериале в ничтожном количестве. Благодаря этому, ПЦР позволяет диагностировать инфекционное поражение до того, как проявляются внешние симптомы. Став особенно востребованным в период коронавирусной пандемии, метод полимеразной цепной реакции продолжает развиваться, оптимизироваться.

Из биологических субстанций для исследования чаще всего берут кровь, слюну, мокроту, вагинальные выделения, соскобы эпителия. Но может быть использован и другой биоматериал. Насколько точен окажется результат, зависит от правильности проведения теста. Метод ПЦР специфичен, поэтому ложный положительный результат исключен. Тест не может показать инфекционные антигены, если в организм они не попали.

Химические исследования

При исследовании биоматериала определяют биохимические составляющие, их связи и соотношение. Методы химической диагностики бывают качественными и количественными. Первые применимы для обнаружения конкретных веществ в биоматериале, вторые позволяют узнать концентрацию обнаруженного вещества.

Серологические исследования

Этот метод диагностики основан на создании особой связки антиген-антитело, когда формируется своеобразный комплекс веществ. Реакция наблюдается, если антигены, воспринимаемые организмом как патогенные вещества, иммунологически соответствуют антителам.

Серологические исследования позволяют диагностировать инфекционные патологии, заражение паразитами, аутоиммунные реакции. Таким методом определяют группу крови. Биоматериалом для серологической диагностики обычно становится кровь.

Прохождение лабораторной диагностики по назначению врача является важным этапом терапии и профилактики различных заболеваний. Благодаря развитию медицинских технологий специалистам удается выявить заболевания на ранних стадиях, тем самым предотвращая развитие осложнений и ускоряя выздоровление пациентов.