• Фимоз – это сужение крайней плоти, при котором затруднено или невозможно выведение головки полового члена. 

    Причины фимоза

    В качестве основных предрасполагающих факторов выступают ослабление иммунитета, патологию соединительной ткани с избыточным фиброзообразованием. К анатомическим предпосылкам относят короткую уздечку полового члена, гипертрофированную крайнюю плоть, врожденное узкое фимозное кольцо. Состояния, которые так же могут спровоцировать фимоз:

    • Неспецифическое воспаление. Баланитом и баланопоститом осложняются рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, уретры, простаты. Мокнутие, нарушение целостности эпителия на фоне воспаления приводит к фиброзно-склеротическим изменениям тканей, формированию рубцов и сужению препуция. У ребенка фимоз может появиться после перенесенной вирусной инфекции, которая протекала в генерализованной форме с вовлечением головки пениса и крайней плоти.
    • Травматизация (длительное функционирование уретрального дренажа, прерывистая катетеризация при нейрогенном мочевом пузыре, бужирование стриктур уретры, надрыв уздечки полового члена во время секса или мастурбации, укусы насекомых и животных).
    • ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Гонорея, трихомониаз, хламидиоз, оставленные без лечения, через несколько недель имеют менее выраженные проявления, что не свидетельствует о выздоровлении. Поэтому фиброзно-склеротические процессы в крайней плоти проявляются спустя 2-3 месяца. Урогенитальный кандидоз (молочница) не относится к венерическим заболеваниям, но также может передаваться половым путем и приводить к развитию фимоза.
    • Отсутствие половой жизни.
    • Кожные заболевания (псориаз, красный плоский лишай, склероатрофический лихен и пр.).

    Диагностика фимоза

    Изменения, характерные для фимоза, видны невооруженным глазом. Врач-андролог или врач-уролог устанавливает диагноз на основании осмотра. Могут быть полезны консультации дерматовенеролога и эндокринолога. При подозрении на вторичный рубцовый процесс на фоне опухоли пениса онколог может назначить цитологическое исследование. Ультразвуковые методики применяют для уточнения состояния простаты, мочевого пузыря, почек. Чтобы выяснить причину фимоза, проводится:

    • Осмотр. Уролог уточняет анамнез (врожденное состояние или приобретенное), связь развития фимоза с каким-либо событием. Часто уже на первом приеме предварительно можно установить причину заболевания.
    • Обследование на ИППП и бактериальную инфекцию.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика проводится с ущемленным или скрытым половым членом. Определить верный диагноз важно, так как подходы к лечению диаметрально противоположны: при выраженных проявлениях фимоза проводиться удаление крайней плоти, а при скрытом половом члене обрезание «лишней» ткани недопустимо, так как она необходима для будущей реконструкции. 

    Лечение фимоза

    Консервативная терапия

    Терапевтические мероприятия зависят от типа и степени выраженности процесса. У детей небольшие сращения крайней плоти могут быть разрушены с помощью специального зонда и марлевого тупфера. Местное лечение подразумевает длительное нанесение кортикостероидных мазей на головку и крайнюю плоть. Одновременно выполняют мягкий массаж головки и прилежащей крайней плоти. Способ подходит для мужчин и мальчиков с ранними стадиями фимоза без образования спаек. Неприятные симптомы хорошо снимают ванночки с отварами трав (череда, календула, ромашка). 

    Так же необходимо устранить фоновые ЗППП, лекарства получают оба партнера.

    Хирургическое лечение

    • Циркумцизио. При безуспешности консервативной терапии или при наличии рубцового процесса, частых рецидивов инфекций показано хирургическое лечение. Операция подразумевает иссечение избытка крайней плоти, в результате чего головка остается всегда обнаженной. Данное вмешательство считается радикальным и роводится в условиях стационара.
    • Препуциопластика проводится в случаях когда для мужчины важно сохранить крайнюю плоть. Еще один малотравматичный способ — растяжение фимозного кольца с использованием расширителей, в результате лечения появляется свободное пространство между головкой и листком плоти.
  • Видео

    Наши спецалисты рассказывают об услугах и возможностях медицинского центра.

    • Эндокринолог медицинского центра Семья в Лобне Щанкина Ирина Александровна рассказывает о симптомах, которые могут говорить о том, что есть проблемы с щитовидной железой.

    • Акушер-гинеколог Саакян Арус Давидовна рассказывает о планировании беременности и основных обследованиях, которые необходимо сделать на ранних этапах.

    • Уролог в Лобне Чопсиев Адиль Джанаевич рассказывает про лечение распространенного женского заболевания - недержание мочи.

    • Боброва Маргарита Борисовна рассказывает про варикозную болезнь - одно из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к хирургу посетители нашего медицинского центра в Лобне.

    • Эндоскопист Крылов Алексей Николаевич рассказывает про гастроскопию.

    • Невролог медцентра «Семья» в Лобне Колмакова Ольга Евгеньевна рассказывает про лечение болезни рассеянный склероз.

    • Логопед Ерофеева Ирина Андреевна рассказывает когда и почему нужно обращаться к логопеду.

    • Кардиолог Иванова Юлия Вячеславовна рассказывает о причинах, симптомах и лечении ишемической болезни сердца.

    • Гиперплазия эндометрия - причины патологии и методы лечения. Рассказывает Данилов Валерий Александрович.

    • Педиатр Кардапольцева Ольга Владимировна об уходе за грудными детьми.

    • Хронический тонзиллит. Причины и лечение. Рассказывает отоларинголог клиники «Семья» Лазарева Алла Вячеславовна.

      • Акции и специальные предложения

      Следите за уникальными предложениями нашей клиники.