Абсцессы мягких тканей

  • Абсцесс мягких тканей — это гнойно-воспалительный процесс, протекающий в коже и/или мышцах, отграниченный от окружающих тканей. Характеризуется наличием отека, гиперемии, болезненности кожи и симптома флюктуации. Может сопровождаеться общесоматическими симптомами: головной болью, повышением температуры тела, слабостью, расстройством сна.

    Причины

    Возникновение абсцесса мягких тканей обусловлено попаданием в ткани микроорганизмов. Чаще всего это стафилококки. Также возбудителями могут являться стрептококки, кишечная палочка, протеи, синегнойная палочка, клостридии и прочие патогенные микроорганизмы. Основные причины заболевания:

    • Травматические повреждения (проникновение гноеродных микроорганизмов чаще происходит при нарушении целостности кожи в результате ранений, травм, микротравм, ожогов, отморожений и открытых переломов).
    • Отдаленные очаги инфекции (абсцесс мягких тканей может возникать при распространении микроорганизмов из уже имеющихся в организме очагов хронической инфекции, например, синусита, хронического тонзиллита, фарингита фурункула, карбункула, пиодермии и пр).
    • Врачебные манипуляции (инфицирование может произойти при проведении инъекции инфицированной иглой).
    • Разъедающие жидкости (в редких случаях наблюдается асептический абсцесс, возникающий в результате попадания в ткани жидкостей, вызывающих их некроз (керосин, бензин и др.).

    Факторы риска

    Благоприятствующим фоном для появления абсцессов так же являются:

    • длительно протекающие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтериты, энтериты, колиты);
    • расстройства периферического кровообращения (атеросклероз, варикоз, посттромбофлебитическая болезнь);
    • обменные нарушения (ожирение, гипотиреоз, авитаминоз).

    Особенно значимую роль в развитии и прогрессировании гнойного процесса играет сахарный диабет с выраженным поражением сосдов.

    Диагностика

    В ходе консультации наши хирурги обращают внимание на наличие в анамнезе данных за появление воспалительных симптомов после перенесенной травмы, ранения или инъекции. Для выявления фоновых заболеваний по показаниям привлекаются врачи-терапевты и другие специалисты. План обследования включает следующие диагностические процедуры:

    • Объективный осмотр.
    • УЗИ мягких тканей. УЗИ мягких тканей позволяет определить наличие капсулы и полости, заполненной гнойным содержимым. В нашей клинике данное исследование проводится опытными врачами ультразвуковой диагностики.
    • Диагностическая пункция.
    • Бактериологическое исследование. Проводится для определения чувствительности гноеродной микрофлоры к антибиотикам.
    • Рентгенография и ПЦР-диагностика проводятся при подозрении на воспаление вызванное микобактериями туберкулеза.

    Лечение абсцесса мягких тканей

    Основной метод лечения данной патологии – оперативный. Тактика определяется расположением, размером и стадией гнойного процесса, а так же наличием или отсутствием осложнений. 

    Консервативная терапия

    Проводится в качестве преоперационной подготовки с целью снижения инфекционной нагрузки на организм. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, после получения результатов бактериального исследования схему корректируют с учетом чувствительности возбудителя. 

    Хирургическое лечение

    В нашей клинике хирургическое лечение может быть произведено открытым или закрытым методом. 

    Закрытое вмешательство производится через небольшой разрез, включает кюретаж стенок и аспирацию содержимого абсцесса, использование двупросветной трубки для дренирования, активную аспирацию и промывание полости после операции.

    Открытый способ лечения предусматривает опорожнение и промывание абсцесса антисептиком после его широкого рассечения, дренирование при помощи широких полосок, ежедневный послеоперационный туалет полости абсцесса и перевязки. Швы после операции не накладываются. Рана заживает вторичным натяжением. 

    В случае рецидивирования, наличия осложнений и тяжелых фоновых заболеваний, выявления анаэробной инфекции, расположении абсцесса на лице, вблизи крупных сосудов и нервов необходимо лечение в условиях стационара.

Хотите узнавать об акциях клиники первыми?

Подписывайтесь на нашу рассылку. Раз в месяц мы сообщаем обо всех запланированных акциях и важных новостях из жизни клиники.