Нефрология

Поводы для обращения к врачу-нефрологу

Как и многие соматические заболевания, почечные патологии могут долго не заявлять о себе какими-либо маркерами. Первые симптомы возникают по мере прогрессирования воспалительного, аутоиммунного, дегенеративного или опухолевого процесса. Проявляться он может следующими признаками:

• изменением количества мочеиспусканий — учащением или, напротив, урежением;
• увеличением, снижением или отсутствием суточного диуреза;
• запоздалым мочевыделением;
• патологическими ощущениями при опорожнении мочевого пузыря — резями, жжением и болями;
• недержанием или подтеканием мочи;
• затруднениями с выделением мочи;
• ощущением, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• появлением в моче слизистых, кровянистых, гнойных примесей, изменяющих ее естественный цвет; 
• формированием отеков, особенно в области лица и ног;
• повышенным артериальным давлением;
• появлением неприятного запаха мочи;
• повышенной температурой тела при отсутствии простудных заболеваний;
• упадком сил, общим недомоганием, сниженной работоспособностью;
• поясничными болями — острыми, колющими, ноющими, тупыми, давящими.

Каждый из этих симптомов является веской причиной для обращения к врачу-нефрологу. К нему направляют пациентов другие узкопрофильные специалисты при отклонениях в результатах лабораторных анализов, которые указывают на расстроившуюся клубочковую фильтрацию.

Какие заболевания лечит врач-нефролог?

Доктор непосредственно занимается лечением поражений почек любого происхождения, в том числе:

• очагового, диффузного, острого, хронического гломерулонефрита; 
• наследственных нефропатий;
• токсических нефропатий, связанных с интоксикациями или длительным приемом ряда лекарственных средств;
• аутоиммунных нефропатий;
• поликистоза;
• метаболических нефропатий;
• нефрита;
• гнойных поражений; 
• гидронефроза;
• острой и хронической почечной недостаточности; 
• мочекаменной болезни;
• ишемических изменений или инфаркта почки;
• доброкачественных и злокачественных почечных опухолей;
• нефроптоза;
• почечной колики.

Врач-нефролог также привлекается к терапии заболеваний, вызвавших нарушения работы почек или связанных с их неполноценной функциональностью. Так, он консультирует пациентов с сахарным диабетом, в моче которых превышен уровень белка.

В его ведении находится и комплексное лечение артериальной гипертензии, поскольку в основе развития этой патологии часто лежит почечный механизм. 

Диагностические методы

Прием врача начинается с ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера и выраженности симптомов, времени их первого появления. Специалиста интересует, что предшествовало дискомфорту, например, травма или иное серьезное поражение внутренних органов. При изучении истории болезней доктору нужно получить информацию о наличии хронических патологий почек у ближайших родственников. В ходе физикального осмотра оценивается состояние кожи и видимых слизистых, пальпируются лимфоузлы и живот. Нефролог измеряет артериальное давление, пульс, температуру. 

Вне зависимости от того, насколько специфичны симптомы, назначается проведение лабораторных и инструментальных обследований:

• общеклинического и биохимического анализов крови;
• исследования гормонального профиля;
• общеклинического и биохимического анализов мочи;
• бактериологического посева мочи, при необходимости с определением восприимчивости инфекционных агентов к антибиотикам;
• пробы Зимницкого;
• ультразвукового сканирования мочевыделительных органов;
• допплерографии;
• рентгенографического исследования;
• денситометрии;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• радиоизотопного сканирования;
• биопсийного забора биоматериала для последующего изучения в лаборатории. 

Врачом определяются расположение, количество, форма, величина и функциональность парных органов. По полученным изображениям оцениваются их контуры и структура паренхимы. Снимки обеспечивают детальную визуализацию новообразований, конкрементов, разрастания тканей, воспалительных очагов, гематом.

Конечно, не все вышеперечисленные исследования придется пройти пациенту. Доктор подбирает нужные процедуры в индивидуальном порядке с учетом клинической картины. 

Подробности и запись по телефону +7 (495) 445-03-03+7 (495) 445-03-03.

Варианты лечения

При обострении хронической почечной болезни или выявлении ее в острой форме пациент обычно госпитализируется. В стационарном отделении его состояние круглосуточно контролируется. Экстренно принимаются в больницу люди с одной почкой, признаками почечной недостаточности, подозрением на наличие гнойного очага. В остальных случаях они проходят лечение амбулаторно. В нашей клинике представлена  услуга “Нефролог на дом”. Доктор приедет по вызову для консультации, обследования и назначения терапии. 

Тактика лечения зависит от вида заболевания, его степени тяжести, особенностей клинической картины, общего состояния здоровья. Нефрологи применяют различные методы, в том числе они: 

• ликвидируют очаги воспаления назначением соответствующих средств;
• санируют мочевыводящие пути — проводят антибактериальную терапию, включают в лечебные схемы уросептики;
• корректируют расстроившуюся уродинамику, обеспечивая нормальный отток мочи;
• разрабатывают низкосолевую диету;
• назначают лекарства для улучшения почечного кровотока;
• выписывают направление на физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапию, диадинамические токи и пр.;
• назначают витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, иммуностимуляторы;
• проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение артериального давления, коррекцию состава крови, устранение интоксикации.

Нефролог занимается только консервативным лечением заболеваний. Если использованные методы не дали должного результата, то проводятся малоинвазивные щадящие хирургические вмешательства. 

Подробности и запись по телефону +7 (495) 445-03-03+7 (495) 445-03-03.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития заболеваний почек, стоит заняться профилактикой. Основные превентивные меры:

• исключение переохлаждений;
• своевременное лечение любых воспалительных процессов в организме;
• ежедневное употребление достаточного количества жидкости;
• ограничение потребления продуктов питания, насыщенных солью;
• регулярные занятия спортом и физкультурой;
• отказ от табакокурения и алкоголя;
• прием исключительно тех лекарственных препаратов, которые назначены врачом; соблюдение определенного доктором режима дозирования. 

Пациенты из группы повышенного риска должны 1-2 раза в год проходить обследование у нефролога. Он своевременно выявит патологические изменения, назначит адекватное лечение. 

Если у вас или вашего близкого есть признаки почечного заболевания, обращайтесь в медицинский центр «Семья». Позвоните или закажите обратный звонок через кнопку на нашем сайте.