КТ или МРТ: в чем разница

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики, ставшие золотым стандартом исследований при многих заболеваниях и патологических состояниях. У устройств разные принципы работы и показания для использования.

Принцип работы компьютерного томографа

Метод компьютерной томографии основан на действии высокоэнергетических гамма-лучей, т. е. знакомого всем рентгеновского излучения. Рабочая часть аппарата представляет собой большую трубку, которая вращается вокруг пациента, генерируя излучение. 

Датчики улавливают и отражают волны, а программное обеспечение обрабатывает сигналы и превращает их в изображение. 

Обратите внимание: разрешающая способность зависит от скорости вращения детектора. Чем она выше, тем меньше шаг исследования. Соответственно, трехмерное изображение будет отличаться большей детализацией.

У тканей, полостей и биологических жидкостей различается уровень поглощения и отражения гамма-лучей, что дает возможность получить контрастные снимки. Они объединяются компьютером в трехмерную визуализацию, выводимую на монитор. КТ широко применяется при изучении состояния почек, респираторной системы, органов брюшной полости, хрящей и костных структур.

Компьютерная томография более информативна при исследовании плотных тканей и диагностике механических травм. МРТ позволяет детально изучить мягкие ткани (паренхиму органов) и обнаружить минимальные отклонения от нормы. 

К противопоказаниям относятся:

• непереносимость контрастного вещества (если требуется в/в контрастирование на основе йода);

КТ-исследование противопоказано при беременности, поскольку излучение обладает мутагенными свойствами. Если будущей матери требуется аппаратная диагностика, врачи отдают предпочтение абсолютно безвредным методикам — ультразвуковому сканированию (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии.

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

Апертура аппарата МРТ генерирует магнитное поле высокой напряженности, а радиосигналы прибора заставляют протоны атомов водорода резонировать (перемещаться). В тканях тела варьируется процентное содержание воды, следовательно и атомов водорода. В связи с этим скорость электромагнитного отклика структур различается. Датчики преобразуют малейшие сигналы-колебания в трехмерное изображение. Врач может увидеть срез на любом уровне и в любой проекции.

МРТ-диагностику специалисты считают самым безопасным методом. Исследование не связано с лучевой нагрузкой, поэтому вред для организма исключается. Магнитно-резонансная методика может применяться при обследовании беременных женщин и ослабленных пациентов.

Безопасный для здоровья прибор позволяет подвергать его воздействию даже новорожденных. Стоит отметить, что при обследовании маленьких детей могут возникнуть сложности. В период процедуры нужно сохранять неподвижность, в то время как исследование продолжается от 15 минут до получаса.

Изображение может искажаться, если в теле пациента присутствуют ферромагнетики. Это штифты и пластины, фиксирующие переломы, а также цельнолитые зубные коронки и мостовидные протезы. МРТ нежелательно осуществлять при наличии автоматических систем дозированной подачи лекарств, имплантированных слуховых аппаратов и кардиостимуляторов, т. к. сильное магнитное поле нарушает работу данных устройств. 

Обратите внимание: информативность МРТ может снижаться при присутствии в теле осколков минно-взрывных устройств. При пулевых и осколочных ранениях показана рентгенодиагностика.

Прочие противопоказания:

• клаустрофобия;
• некоторые ментальные расстройства (шум томографа может вызвать паническую атаку);
• острые состояния;
• масса тела от 150 кг и более (нагрузка на стол устройства ограничена);
• аллергия на контрастное вещество (при исследовании сосудов).

При боязни замкнутых пространств используются томографы с открытой апертурой. В случае необходимости пациенту дают седативные препараты или анксиолитики.

Выбор метода диагностики

КТ и МРТ могут применяться параллельно. Полученные данные дополняют друг друга, но не в каждой клинике есть оба аппарата.

Компьютерная томография весьма информативна при переломах конечностей, позвоночника и костей черепа, а также при остеохондрозе и кифосколиозе. Рентгенологический метод исследования показан для пациентов с патологиями органов грудной клетки, хроническим бронхитом, пневмонией, заболеваниями органов абдоминальной области, а также при подозрении на рак легких и туберкулез. На КТ направляют людей с металлоконструкциями в теле и круговыми гипсовыми повязками на конечностях.

Магнитно-резонансное исследование рекомендовано при органических поражениях центральной нервной системы, острых нарушениях церебрального кровотока (инсультах и транзиторной ишемии), травмах и воспалениях связочного аппарата, при подозрении на кистозные и опухолевые новообразования.

Если оценивать потенциальный вред для здоровья, то КТ явно уступает магнитно-резонансной диагностике. Но дозы облучения настолько малы, что неоднократно сделанные снимки зубов или ежегодная флюорография не причинят вреда даже маленькому ребенку. 

Важно: в стоматологических клиниках не запрещается делать беременным женщинам обычные прицельные снимки и ортопантомограммы с помощью томографов. Ущерб, который плоду может нанести не санированный вовремя очаг инфекции, многократно выше!

Выводы

КТ и МРТ обеспечивают примерно равную эффективность, но их рекомендуется применять при разных патологиях. КТ в большей степени подходит для исследования плотных структур, а МРТ — для оценки состояния мягких тканей, полостей и жидких сред.

Информативность методик можно увеличить внутривенным введением контрастных веществ. При КТ используются препараты на основе йода, который помогает визуализировать кровеносные сосуды. При МРТ вводятся средства с гадолинием, депонирующиеся  в опухолевых образованиях и очагах воспаления.

Оба метода предполагают фиксацию послойных изображений в разных проекциях и создание 3D-модели на экране монитора. Важные различия методов — это базовые принципы, а также наличие/отсутствие гамма-излучения. Выбор всегда остается за лечащим врачом. Специалист определяет вид исследования, исходя из анамнеза, клинической картины, возраста и степени психической адекватности пациента, а также учитывая возможности диагностического отделения.

Подробности и запись по телефону +7 (495) 445-03-03+7 (495) 445-03-03.